Population vieillissante, forte prévalence des maladies chroniques, surpoids, obésité, manque de médecins etc… Face aux grandes problématiques de santé en Guadeloupe, l’agence régionale de santé s’est fixé six grandes priorités.
1 Moins de morts prématurés
État des lieux : en Guadeloupe, le taux de mortalité prématuré, c’est-à-dire avant 65 ans, est supérieur de 40 points à la moyenne nationale : 248 décès pour 100 000 habitants en 2005-2009 contre 204,8 décès dans l’Hexagone. 31% des décès surviennent prématurément et on estime que la moitié serait évitable.
Actions : investir dans la prévention dans plusieurs domaines. D’abord, lutter contre le surpoids et l’obésité à l’origine des maladies cardio-vasculaires. Objectif : diminuer sur 5 ans de 15% en moyenne la prévalence de l’obésité chez les 3-17 ans. Déployer les tests de dépistage rapide du VIH Sida (2e rang national). Réduire le taux d’IVG (43,5% contre 15,2 au niveau national). Mis en oeuvre d’un programme de vaccination et renforcement du dépistage des cancers du sein et de la drépanocytose.
Amplification de la veille des maladies vectorielles (dengue, leptospirose), surveillance des eaux de baignade, de l’eau potable et étude sur le chlordécone (voir encadré).
2 Éviter les ruptures de parcours de soin
État des lieux : il existe encore trop de ruptures de parcours des patients entre médecine de ville services hospitaliers, chirurgie, obstétrique, services d’hospitalisation à domicile, soins de suite etc. Par exemple : comment éviter les hospitalisations de personnes âgées le vendredi soir faute de solutions en ville ?
Actions : développer des équipes mobiles hospitalières notamment en gériatrie dans les services medico-sociaux d’accompagnement de retour à domicile prises en charge ambulatoire. Accent particulier sur le patient âgé obèse atteint d’un cancer ou souffrant d’une maladie mentale. L’éducation thérapeutique du patient sera développée à l’hôpital et en ville. Développement de la complémentarité entre les établissements de santé.
3 Réussir le projet du nouveau CHU
État des lieux : un CHU de Pointe-à-Pitre/Abymes vieillissant, pas aux normes parasismiques et qui souffre de problèmes d’organisation et de fonctionnement (déficit structurel de 50 millions d’euros). Résultats : des problèmes de trésorerie et risque majeur de rupture de la continuité des soins par manque de fournitures médicales.
Actions : la reconstruction du CHU aux Abymes (Perrin) est prévue à l’horizon 2020 avec un budget de 590 millions d’euros (État). Pour cela, l’hôpital doit se doter d’un projet médical dynamique et parvenir à rétablir son équilibre dans les 5 ans qui viennent pour entrer dans de nouveaux locaux avec toutes les garanties de réussite.
4 La fin des déserts médicaux
Etats des lieux : l’offre de soins de ville est faible avec une densité de médecins généralistes de moins de 100 contre 163 au niveau national. Idem pour d’autres professions comme les dentistes.
Actions : garantir une réponse de nature hospitalière et libérale à une urgence médicale en moins de 30 minutes en tout point du territoire. Un plan d’action est prévu d’ici à début octobre. Il prévoit le développement de médecins généralistes acceptant d’être correspondant du Samu.
Encourager les jeunes médecins à s’installer sur les zones déficitaires (stage obligatoire, garanties de ressources, développement des maisons de santé pluridisciplinaires).
5 Améliorer la prise en charge des personnes âgées et handicapées
État des lieux : le taux d’équipement en Ehpad (établissement d’hébergement pour personnes âgées et dépendantes) est très faible : 17 pour 1 000 personnes de 75 ans et plus, contre 93 au niveau national. Pour les personnes handicapées le rattrapage doit concerner davantage les adultes.
Actions : atteindre les 24 Ehpad, soit 1 316 places (contre 13 ouverts aujourd’hui, 718 places) en poursuivant l’accompagnement des promoteurs avec le conseil général. Les offres sont également à développer dans le secteur du handicap.
6 Des établissements de santé plus performants
Chaque directeur d’hôpital ou de clinique « doit veiller à la sécurité sanitaire des patients, à l’amélioration de la qualité des prises en charge, en veillant à l’équilibre financier de son établissement » . Un travail doit être fait avec les commissions médicales d’établissement.
[b]bonne mise au point, c’est un pis aller mais oh! combien salutaire pour ceux qui veulent vraiment arrêter le tabac ![/b]
Très bel article, complet comme d’habitude.
La cigarette électronique est une excellente chose pour les fumeurs, moins pour les buralistes être mais c’est l’économie qui est comme ça, une innovation en raye une autre. Et le marché de la cigarette est un bon business pour les petites entreprises de bronzette, de blanchiment de dents… en panne d’inspiration. La e-cig comme on dit sera-t-elle aussi qu’une mode ? Je ne pense pas sauf si on met des bâtons dans les roue des boutiques. Faut faire attention aussi, beaucoup de boutique pratique des tarifs excessifs, parfois jusqu’à 70€ la cigarette, après quelques recherche j’ai trouvé la solution pour les petites bourses, et puisque elle viennent tous de chine, je ne voyais pas pourquoi payer 5 fois le prix. http://nemtytab.com/293-cigarettes-electroniques la mienne fonctionne très bien
Je ne crois pas qu’il n’y ait que deux hypothèses pour le devenir de la cigarette électronique.
Si effectivement l’E-cig est catégorisée, et accessible uniquement en pharmacie, le vapoteurs redeviendront des fumeurs alors que tout le monde s’accorde à dire que la cigarette électronique est bien moins nocive que la cigarette conventionnelle.
Je vois plus une taxation des E-liquides arriver prochainement. Nous donnons notre avis sur ce sujet à l’adresse suivante : http://www.cigarettes-electroniques-mydragoon.fr/info/e-cig-taxe-sur-les-produits-destines-a-etre-inhales/15.html
Attendons de voir. Une chose est certaine c’est que l’Etat ne laissera pas filer la manne du tabac.
http://www.mydragoon.fr
[b]Sur le site parlant de la taxe vous dites [quote] »A quand les lobbies de l’E-cig aussi puissant que les tabattiers? »[/quote]
Les Philip Morris et autres American Tobacco que viennent de rejoindre deux des plus puissants fabricants de tabac de Hong Kong et de Chine rachètent à tour de bras les fabricants de e-cig …[/b]
La cigarette électronique n’a jamais plu au gouvernement alors que toutes les études qui ont été menées jusqu’a présent sur celle-ci dans différents pays rapportent qu’elle est excessivement moins nocive que le tabac, cependant les enjeux financiers sont trop importants et le gouvernement subit de grosses pressions/lobbying par les labos pharmaceutiques. Ces grosses industries ont pris conscience de l’ampleur que la ecigarette prenait et ils veulent maintenant récupérer le monopole. De nombreux experts de la santé ont des contrats de travail avec ces dits labos, d’ou les conflits d’intérêt. J’ai aussi lu sur ce site http://www.my-cigarette-electronique.com que la Sécurité Sociale dépense plus d’argent dans les maladies liées au tabac que le tabac en rapporte. L’Etat ferait donc des économies si plus de fumeurs passaient a la cigarette électronique mais cela serait un changement qui se ferait sur plusieurs années avant d’en voir les bénéfices et comme le gouvernement ne voit que l’argent qui rentre en cours terme ca ne va pas 🙁
La rumeur dit que l’acteur Léonardo Dicaprio aurait commencé la e-clope. On affirme également que ce n’est pas la seule célébrité à être passée à ce tout nouvel appareil à la mode :
http://www.breizh-e-cig.fr/article-14–les-stars-et-la-cigarette-electronique.html
D’après ce petit article, un très grand nombre de stars auraient débuté avec leur e-cigarette.
Je pense que l’Etat devrait plutôt encourager les fumeurs à passer à la cigarette électronique plutôt que de mettre des gardes fous un peu partout… D’après ce que j’ai lu sur ce site [url]http://www.cigamania.com/actu[/url] les résultats de diverses études scientifiques semblent unanimes pour dire que la cigarette électronique est beaucoup moins nocives pour la santé que la cigarette à tabac. Alors si elle peut permettre à des milliers de gens de sortir du tabagisme il serait logique de la conseiller non ?
J’espère simplement que la cigarette électronique va continuer et perdurer.
Je ne me vois pas retourner à la cigarette normale… C’est une révolution qui convient à beaucoup de personnes. Malheureusement, nous n’avons pas de retour suffisant sur la santé c’est sur
Bonne vapote
Thierry
Cigarette electronique Greensmoker
Thanks for this wonderful article. Also a thing is that almost all digital cameras are available equipped with a new zoom lens so that more or less of any scene to be included through ‘zooming’ in and out. These kind of changes in focusing length are usually reflected from the viewfinder and on large display screen on the back of the particular camera. go to my website